إصابات الرأس هي أي صدمة تحدث لفروة الرأس أو الجمجمة أو الدماغ، وغالباً ما تكون حالات إصابات الرأس خفيفة ويمكن علاجها دون مشاكل، ولكن قد تسبب هذه الإصابات أحياناً أضراراً متنوعة للأنسجة ونزيفاً للدماغ، مع احتمالية حدوث مضاعفات مزمنة أو حتى الوفاة.
تحدث اصابات الرأس لكافة الأعمار والفئات بما في ذلك كبار السن ومتعاطي المخدرات وايضاً الأشخاص الرياضيين، ولكن أكبر فئة معرضة للخطر هم الأطفال.

انواع اصابات الرأس

• الارتجاج: هو عباره عن اصابة خفيفه في الدماغ قد تسبب فقدان أو تشويش في الرؤية والتوازن لفترة قصيرة.
• كسر الجمجمة: هي عباره عن اصابه شديدة تؤدي لظهور جروح في الرأس قد تسبب ضرر أعمق لأنسجة المخ.
• كدمة الدماغ: نزيف طفيف في الدماغ وقد يسبب تورم.
• ورم دموي: وهو نزيف في المخ يؤدي لتكون جلطة دموية.

أسبابها 

• السقوط.
• الألعاب الرياضية او الترفيهية.
• الاعتداء الجسدي.
• حوادث السير.
• الحوادث في مكان العمل.
•  اصابات ناتجه عن انفجارات.

اعراضها تختلف أعراض إصابات الرأس حسب شدة الإصابة
اعراض الإصابة الخفيفة تتضمن: 

• اللصداع
• تورم في الرأس
• الغثيان والقيء
• سماع طنين في الأذن
• النعاس
• تشوش الرؤية 
• نزيف من الأنف أو الأذن
• فقدان الاتزان

اعراض الإصابة الشديدة تتضمن:

• ضعف او تنميل في الأصابع 
• شنجات او نوبات
• فقدان الوعي لعدة دقائق
• التلعثم 
• الارتباك وعدم التركيز
• عدم القدرة على ضبط العواطف
• اتساع بؤبؤ العين

اسعافات وعلاج اصابة الرأس:
تأكد اولًا من سلامة المصاب وحافظ على هدوءه وطمأنته.
ساعد المصاب على الجلوس أو الاستلقاء على أحد جنبيه ثم تحقق من مستوى وعيه وراقب علامات النزيف.
في حال كانت الإصابة خفيفة والمصاب واعٍ ويستجيب:

1. ضع كمادة باردة على منطقة الإصابة لتخفيف التورم.
2. أعطِ المصاب مسكنات خفيفة للألم.
3. راقب المصاب للتأكد من عدم ظهور أي أعراض جديدة.

في حال كانت الإصابة شديدة أو المصاب فاقد الوعي:

1. اتصل بالإسعاف فورًا.
2. أوقف النزيف باستخدام شاش أو قماش نظيف.
3. إذا كان الجرح مفتوحًا، لا تلمسه أو تضغط عليه. غطّ الجرح أو لفّه بشاش نظيف.
4. إذا كان المصاب يتقيأ وهو جالس، ساعده على الانحناء للأمام.
5. إذا كان المصاب مستلقيًا على الأرض، ضعه على أحد جانبيه لمنع الاختناق.
6. إذا كان المصاب مستيقظًا، اطلب منه عدم تحريك رأسه أو رقبته.
7. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ويتنفس بشكل طبيعي، ثبّت جسمه بجعل الرأس والرقبة والعمود الفقري في وضع مستقيم.
8. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ولا يتنفس، ابدأ بعملية الإنعاش القلبي الرئوي.

الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب فورًا:

• الإصابة شديدة جدًا أو عدم استجابة المصاب.
• القيء أو الاضطراب أو النعاس لأكثر من 6 ساعات بعد الإصابة.
• فقدان الوعي.
• عدم القدرة على تحريك أو الشعور بتخدير بأحد أجزاء الجسم.
• عدم القدرة على تمييز الأشخاص أو الأشياء المحيطة.
• استمرار عدم القدرة على الحفاظ على التوازن.
• استمرار وجود اضطراب في الكلام أو الرؤية (مثل التلعثم أو تشوش الرؤية أو البقع العمياء).
• نزيف او خروج سائل شفاف (السائل النخاعي) من الأنف أو الأذن.
• الصداع الشديد. 

اعراض محتمل استمرارها بعد فتره من الإصابة: 

• صداع متوسط 
• مشكلات بالنوم
• الشعور بالجهد 
• فقدان للذاكرة (مثل نسيان الاحداث التي وقعت قبل وبعد الاصابة)
• ضعف الشهيه 

إرشادات للعناية بإصابات الرأس بعد الخروج من الطوارئ: 

• الراحة: خذ قسطًا من الراحة وتجنب ممارسة أي أنشطة بدنية مجهدة خلال 48 ساعة على الأقل وتأكد من وجود شخص ما معك للمساعدة في حال احتياجك لأي شيء.
• العودة إلى الحياة الطبيعية: لا تذهب إلى المدرسة أو العمل إلا بعد موافقة الطبيب وتجنب قيادة السيارة واستشر طبيبك حول ممارسة الأنشطة الرياضية، قلل من استخدام الأجهزة الإلكترونية وتجنب الأنشطة التي تتطلب تركيزا ذهنيا كبيرا
• الطعام والشراب: لا تأكل أو تشرب خلال 6 ساعات بعد الإصابة إلا إذا نصح الطبيب بغير ذلك.
• العناية بالجرح: ضع كمادات باردة على المنطقة المصابة حسب تعليمات الطبيب.
• تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد
• لا تتناول أي أدوية، بما في ذلك المسكنات، إلا بوصفة من الطبيب.

---

                                                                                                           النزيف والجروح

الجروح:
الجرح هو انشقاق على مستوى الحاجز الجلدي للجسم، وهو النوع الموجود في غالب الإصابات، ويعود السبب إلى تمزق، أو قطع، أو ثقب في الجلد.

أنواع الجروح:

• جرح التسلخ: يحدث التسلخ عند احتكاك الجلد أو خدشه ضد سطح صلب. 
  • وعادة لا يكون هناك الكثير من النزيف، ولكن يجب تنظيف الجرح لتجنب العدوى.
• الجرح الممزق: التمزق هو قطع عميق أو تمزق في البشرة. 
  • ينتج غالبا عن الحوادث المرتبطة بالسكاكين والأدوات والآلات وهي أسباب متكررة للتمزقات.
• الجرح الوخزي: هو جرح صغير ينتج عن إصابة الجسم بآلة طويلة مدببة، مثل المسمار أو الإبرة.
  • في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الرصاصة جرحاً وخزياً. وقد لا ينزف كثيراً، ولكن يمكن أن تكون هذه الجروح عميقة بما يكفي لتلف الأعضاء الداخلية.
• الجرح القطعي: عبارة عن تمزق جزئي أو كامل للجلد والأنسجة تحته.
  • وعادة ما تحدث هذه الجروح أثناء الحوادث العنيفة، مثل حوادث السيارات، والانفجارات، والطلقات النارية. ومن سماته النزف الكثيف والسريع، ويسبب تمزقاً وتلفاً كبيراً بالأنسجة وأغلبها خطير ومميت.

أسباب الجروح والنزيف:

• الأقلام
• السكين
• الزجاج
• الأجسام الحادة مثل: المسامير والابر
• الحوادث (السيارات- الانفجارات- الطلقات النارية)

الجروح السطحية والخدوش:
الهدف: منع العدوى قدر المستطاع

• غسل اليدين يساعد في منع الإصابة بالعدوى.
• تنظيف الجرح بالماء النظيف، إن إبقاء الجرح تحت ماء الصنبور الجاري سيقُلل من خطر الإصابة بالعدوى.
• عادةً ما يتوقف نزيف الجروح والخدوش البسيطة من تلقاء نفسه. ولكن إذا لزم الأمر، فينبغي الضغط بلطف على الجرح باستخدام ضمادة أو قطعة قماشية نظيفة، ثم رفع المنطقة المُصابة بالجرح للأعلى إلى أن يتوقف النزيف.

الطعنات والجروح العميقة والوخزية:
الهدف: منع النزيف وايقافه قدر المستطاع وتقليل الصدمة.

1. إذا كان الجرح مكشوف لكن لا يوجد به الأداة المسببة له:
   • غسل اليدين جيدًا بالماء النظيف والصابون قبل التعامل مع الجرح إن أمكن مع تجنُّب لمس الجرح بالأصابع أثناء معالجته قدر المستطاع، وينصحباستخدام قفازات يمكن التخلص منها.
     إزالة المجوهرات من الجزء المصاب بالجسم.
     الضغط المباشر على الجرح لوقف النزيف، وذلك من خلال استخدام ضمادة أو قطعة قماشية مع تجنُّب ربط ما حول مكان الجرح (فوقه او تحته)؛حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تلف بالأنسجة.
     ان امتلأت قطعة القماش بالدماء ضع قطعة جديدة ونظيفة فوقها، لا تقم بإزالتها وبتغييرها.
     قم بالاتصال على الإسعاف (997).
2. إذا وجد جسم مثل السكين، المسمار، او الزجاج الحاد في الجزء المصاب من الجسد:

• • اترك الأداة الحادة في مكانها.
  • اضغط على الأجزاء المحيطة بالأداة.
  • قم بدعم الجزء المصاب ورفعة للأعلى لتقليل النزيف.
  • قم بتغطية الجرح برقة بقطعة قماش او ضمادة معقمة ان وجد.
  • قم بلف ضمادة فوق قطعة القماش دون ضغط.
  • ان امتلأت قطعة القماش بالدماء ضع قطعة جديدة ونظيفة فوقها، لا تقم بإزالتها وبتغييرها.
  • قم بالاتصال على الإسعاف (997) ولا تغلق الاتصال الى ان يصلوا.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
اطلب الرعاية الطبية إذا ظهرت على الجرح مؤشرات العدوى، مثل المؤشرات التالية:

• تغير لون الجلد أو المنطقة المصابة.
• الحُمّى.
• الاحمرار، أو التورم، أو الدفء، أو زيادة الألم حول الجرح.
• خروج رائحة كريهة من الجرح.
• خروج صديد من الجرح.
• ظهور خطوط حمراء حول الجرح أو امتدادها نحو الذراع أو الساق.

يجب طلب العناية الطبية الفورية

• إذا استمر الجرح في النزيف بعد بضع دقائق من الضغط المباشر عليه.
• إذا كان الجرح ناجمًا عن عضة حيوان أو إنسان.
• إذا كان الجرح ناجمًا عن الوخز بجسم معدني.
• إذا كان الجرح عميقًا في الرأس، أو الرقبة، أو كيس الصفن، أو الصدر، أو البطن.
• إذا كان الجرح فوق أحد المفاصل ويمكن أن يكون عميقًا.
• إذا كان الجرح ناجمًا عن اعتداء أو محاولة انتحار.

النزيف:
فقدان أو تدفق غير طبيعي للدم، يحدث داخل الجسم (غير مرئيًا) ويسمى النزيف الداخلي أو يكون (نزيف مرئي) يسمى النزيف الخارجي. يحدث النزيف عندالإصابة بجرح أو قطع، كما يمكن أن يحدث النزيف أيضاً بسبب إصابة في الأعضاء الداخلية.
أنواع النزيف الخارجي:

• النزيف الشرياني: يتميز هذا النوع من النزيف بسرعة التدفق وصعوبة السيطرة عليه ودماء فاتحة اللون.
• النزيف الوريدي: يتميز هذا النوع من النزيف بتدفق ثابت ودماء داكنة اللون.
• نزيف شعيري: يحدث نزيف الشعيرات الدموية في جميع أنواع الجروح ولايشكل خطرًا وقد يتوقف من تلقاء نفسه.

الإسعافات الأولية في حالات النزيف الحاد 
قم بالإتصال على الإسعاف (997) إذا كان النزيف حاد والجرح عميقًا أو إذا كنت غير متأكد من مدى خطورته

1. حافظ على هدوء المصاب وساعده على الشعور بالاطمئنان 
2. أحرص على إرتداء أدوات الحماية الشخصية
3. ابحث عن مصدر النزيف، قد تكون هناك أكثر من إصابة
4. تجنب إزالة الأجسام الموجودة داخل الجرح
5. أوقف النزيف، ضع قطعة شاش أو قماش معقمه أو نظيفة على مكان النزيف واضغط عليها جيدًا حتى يتوقف النزيف (تجنب الضغط إذا كانت الإصابةفي العين، تجنب الضغط على الجسم او الأداة المنغرزة في مكان الجرح وقم بالضغط على الجزء المحيط بها)
6. ارفع منطقة الجرح فوق مستوى القلب، إن أمكن وعند التأكد من عدم وجود كسر أو خطر
7. أضف المزيد من الشاش او الضمادات حسب الحاجة والاستمرار في الضغط 
8. تجنب إخراج القماش أو الضمادة من الجرح وتجنب رفع يدك او ايقاف الضغط على مكان النزيف، عند وصول المساعدة الطارئة وضح لهم الفترةالزمنية من بداية مساعدتك
9. اغسل يدك بعد مساعدة الشخص المصاب 

متى يكون النزيف حالة طارئه؟
تتراوح شدة وخطورة النزيف وقد يسبب في بعض الأحيان مشاكل أخرى، في حالة حدوث نزيف فإن الدم يكون جلطة دموية في مكان النزيف بهدف إيقافه،ولكن قد يتطلب مساعدة طبيه طارئه في بعض حالات النزيف مثل:

• إذا كان النزيف حادًا 
• في حالة الشك بوجود نزيف داخلي 
• إذا كان النزيف ناتج عن إصابة خطيرة
• إذا كان الجرح يحتاج إلى غرز لإيقاف النزيف 
• إذا كانت الإصابة ناتجة عن لدغة حيوان أو إنسان
• عند إصابة المصاب بالصدمة أو الحمى
• عند عدم السيطرة على النزيف عن طريق الضغط
• عند تلوث الجرح أو حدوث تورم أو صديد 

هي حالة طبية تحدُث بسبب حدوث قوة شديدة على العظام ، أو إجهاد العظام ، وقد يحدث الكسر أيضًا نتيجةً لبعض الحالات المرضية التي تسبب قلة كثافة العظام (مثل: هشاشة العظام). 
هناك عدة طرق مختلفة يمكن أن يحدث بها كسر العظم على سبيل المثال: 

• الكسر المغلق : يُعرف كسر العظام الذي لا يُحدِث تهتكًا بالجلد. 
• الكسر المركَّب (المفتوح): يُعرف الكسر الذي ينتُج عنه تهتُّكٌ بالجلد ويكون أكثر خطورة." 

الإسعافات الأولية للكسور: 

1. إيقاف النزيف إذا كان الكسر به تهتك بالجلد؛ وذلك بالضغط على الجرح باستخدام ضمادة معقمة أو قطعة قماش نظيفة.
   • 
2. يجب عدم تحريك المنطقة المصابة؛ لأن تحريكها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات بالغة؛ خاصة إذا كان الكسر في الرقبة أو العمود الفقري. 
3. يجب تبريد المنطقة المصابة عن طريق وضع مكعبات من الثلج بقطعة قماش نظيفة، ثم وضعها على المنطقة المصابة؛ وذلك لتقليل التورم والألم. 
4. عند شعور المريض بالإغماء، أو كان يتنفس أنفاسًا قصيرةً وسريعةً فيجب وضع المصاب في وضع مناسب؛ بحيث يكون رأسه أسفل قليلًا من الجذع، وإذا أمكن فيمكن رفع ساقيه؛ وذلك للتغلب على أعراض الصدمة. 
5. الاتصال بالإسعاف لطلب المساعدة، ولنقل المصاب لقسم الطوارئ لاتخاذ الإجراءات اللازمة من فحوصات وعلاج.
   •